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ABC de las reconstrucciones mamarias

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ABC de las reconstrucciones mamarias
Esta intervención mejora la calidad de vida de las mujeres tras una mastectomía. La doctora Gloria O

¿Qué es una reconstrucción mamaria?

Incluye un grupo de técnicas y métodos dirigidos a restablecer la anatomía de la glándula mamaria perdida debido a los tratamientos quirúrgicos para el cáncer de seno u otras causas como quemaduras o malformaciones congénitas de las glándulas.

¿Cuáles son los tipos de cirugías?

Existen varias alternativas. Puede ser con tejidos autólogos, o sea, de la propia persona, como lo son la grasa, la piel y los músculos de la pared abdominal. O los músculos y la piel de la espalda, tejidos más distantes como el glúteo o los muslos. También se pueden utilizar prótesis e implantes expansores mamarios anatómicos que se usan para reemplazar el volumen y la forma, cubiertos por los músculos y la piel del paciente.

La medicina está en continua evolución. ¿Qué avances hay al respecto?

En las técnicas quirúrgicas, lo más sofisticado son los ‘colgajos’ libres, que llevan tejido de un sitio distante y se unen a las arterias del sitio receptor de las glándulas mamarias mediante microcirugía, ahorrando la cantidad de tejido que hay que sacrificar en el área donante.
En cuanto al desarrollo de implantes mamarios, que se fabrican con mejor calidad y formas anatómicas que pueden simular casi cualquier forma o tamaño de una glándula mamaria, dependiendo del caso de la reconstrucción para que quede lo más natural posible.

¿En qué momento se realiza una reconstrucción?

La tendencia es hacerla inmediatamente después de la mastectomía, en una cirugía simultánea. Salvo casos muy avanzados o que haya otras enfermedades concomitantes como diabetes o hipertensión arterial muy grave. La quimioterapia y radioterapia suelen realizarse antes de la mastectomía, se espera que se recupere de esto para operar.

¿Existen consecuencias tras esta intervención?

Como cualquier otra, tiene riesgo de sangrado, infección, necrosis o que el cuerpo rechace los implantes.

¿Ha aumentado la mastectomía preventiva?

Desde mi consulta podría decir que los casos se han duplicado en los últimos tres años. Es un tipo de mastectomía menos agresiva, que permite conservar la piel, el pezón y la areola, dejar más gruesa la capa de grasa debajo de la piel y por tanto los procedimientos son menos agresivos y de más fácil reconstrucción para la paciente. Esto por lo que es más sencillo realizarse los estudios genéticos del BRCA1 y BRCA2.

Prevención, prevención, prevención…

El cáncer de mama es el más común en Colombia y de los que mayor relación tienen con la cirugía plástica, pues los senos son parte fundamental de la sexualidad y sensualidad de las mujeres en términos culturales. Acudir a manos de un experto en el tema es básico para obtener unos resultados agradables y armónicos.
Para el cirujano plástico Ernesto Andrade: “El tema de la reconstrucción mamaria es delicado, ya que se trata de un procedimiento complejo y de paciencia, pues no en todos los casos se puede hacer la reconstrucción de forma inmediata, teniendo en cuenta que habría que esperar la culminación de tratamientos colaterales como la radioterapia, que podría durar meses. Es una decisión conjunta entre cirujano de seno, oncólogo, cirujano plástico y por supuesto la paciente. Sin embargo, debido a la experiencia que se ha adquirido con los años, los resultados son maravillosos”.
 

Este artículo hace parte de la edición de la Revista Aló del de de .

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